Podagra dažnai užklumpa staiga. Sąnarys parausta, patinsta, tampa karštas ir toks jautrus, kad kartais skauda net nuo antklodės prisilietimo. Dažniausiai nukenčia didžiojo kojos piršto sąnarys, tačiau priepuolis gali apimti ir čiurną, kelį, riešą ar kitus sąnarius.
Šią ligą sukelia šlapimo rūgšties kristalai, kurie kaupiasi sąnariuose. Kai kraujyje šlapimo rūgšties ilgą laiką per daug, didėja tikimybė, kad susiformuos kristalai ir prasidės skausmingas uždegimas. Mityba čia nėra vienintelė priežastis, tačiau tam tikri produktai gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį arba paskatinti priepuolį.
Todėl vienas pirmųjų klausimų diagnozavus podagrą dažnai būna labai paprastas: ko geriau nebevalgyti?
Trys produktų grupės nusipelno ypatingo dėmesio.
1. Subproduktai – vienas pirmųjų dalykų, kurių verta atsisakyti
Kepenys, inkstai, širdys ir kiti subproduktai turi labai daug purinų.
Purinai yra natūralios medžiagos, kurias organizmas skaidydamas paverčia šlapimo rūgštimi. Kuo daugiau purinų gaunama, tuo daugiau šlapimo rūgšties gali susidaryti.
Būtent todėl žmonėms, sergantiems podagra, subproduktų paprastai rekomenduojama vengti arba juos labai stipriai riboti.
Ypač dažnai minimos kepenys ir inkstai.
Vienkartinis nedidelis kiekis nebūtinai sukels priepuolį kiekvienam žmogui, tačiau jeigu podagra kartojasi, tai viena iš produktų grupių, kurią verta pašalinti pirmiausia.
O kaip su raudona mėsa?
Jautienos, kiaulienos ir avienos nereikia automatiškai visiškai uždrausti visiems.
Tačiau jų porcijas verta sumažinti.
Raudonoje mėsoje purinų mažiau nei subproduktuose, tačiau dažnai ir dideliais kiekiais valgoma mėsa gali prisidėti prie didesnio šlapimo rūgšties kiekio.
Todėl geriau ne kasdien valgyti didelį kepsnį, o rinktis mažesnes porcijas ir dalį mėsos pakeisti kitais baltymų šaltiniais.
2. Alus ir stiprus alkoholis – ypač nepalankus derinys podagrai
Jeigu žmogus serga podagra ir dažnai geria alų, būtent šį įprotį verta įvertinti labai rimtai.
Alkoholis gali trukdyti inkstams pašalinti šlapimo rūgštį iš organizmo.
Alus turi dar vieną problemą – jame yra ir purinų.
Todėl susidaro dvigubas nepalankus poveikis: šlapimo rūgšties gali susidaryti daugiau, o jos pašalinimas gali būti lėtesnis.
Podagros priepuolio metu alkoholio geriausia visai nevartoti.
Tarp priepuolių taip pat verta jį stipriai riboti, ypač jei pastebite, kad po alkoholio sąnario skausmas kartojasi.
Ar vynas saugesnis?
Kai kuriems žmonėms nedidelis vyno kiekis sukelia mažesnę riziką nei alus ar stiprieji alkoholiniai gėrimai, tačiau „saugaus“ alkoholio nuo podagros nėra.
Jeigu priepuoliai kartojasi, verta bent kuriam laikui alkoholio visiškai atsisakyti ir stebėti, ar situacija pagerėja.
Tai gali būti daug naudingesnis eksperimentas nei įvairūs brangūs „organizmo valymo“ papildai.
3. Saldūs gėrimai – problema, apie kurią dažnai pamirštama
Daugelis žmonių žino apie mėsą ir alkoholį, tačiau pamiršta limonadus, energetinius gėrimus ir kitus stipriai saldintus gėrimus.
Ypač svarbi fruktozė.
Didelis fruktozės kiekis organizme gali skatinti šlapimo rūgšties gamybą.
Todėl kasdien geriami saldūs gazuoti gėrimai gali būti nepalankūs žmogui, kuris jau turi podagrą ar padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį.
Problema dar didesnė todėl, kad skystą cukrų labai lengva suvartoti dideliais kiekiais.
Vienas buteliukas čia, vienas energetinis gėrimas ten, ir per dieną cukraus kiekis tampa labai didelis.
O vaisių sultys?
Net natūraliose sultyse gali būti nemažai fruktozės.
Todėl sultis geriau vertinti kaip maistą, o ne kaip pagrindinį gėrimą.
Vanduo išlieka geriausiu pasirinkimu.
Jeigu norisi skonio, galima į vandenį įdėti citrinos, agurko ar kelių uogų.
Kodėl vanduo toks svarbus?
Šlapimo rūgštį iš organizmo daugiausia pašalina inkstai.
Todėl pakankamas skysčių kiekis padeda normaliai jų veiklai.
Tai nereiškia, kad reikia per prievartą išgerti milžiniškus kiekius vandens, tačiau dehidratacija gali būti nepalanki.
Karštą dieną, sportuojant ar vartojant alkoholį skysčių netenkama daugiau.
Kai kuriems žmonėms būtent tokios situacijos tampa priepuolio fonu.
Dar viena grupė – kai kurios jūros gėrybės ir žuvys
Jeigu podagra kartojasi, verta atkreipti dėmesį ir į kai kurias daug purinų turinčias jūros gėrybes bei žuvis.
Dažniausiai minimos sardinės, ančiuviai, midijos, šukutės ir kai kurios kitos rūšys.
Tai nereiškia, kad žuvis apskritai yra blogas maistas.
Priešingai, žuvis gali būti naudinga širdžiai ir kraujagyslėms.
Svarbu kiekis ir rūšis.
Todėl nereikia atsisakyti visų žuvų vien dėl podagros, bet daug purinų turinčių variantų geriau nevalgyti didelėmis porcijomis ir labai dažnai.
Ar reikia bijoti pupelių, žirnių ir špinatų?
Tai dažnas mitas.
Kai kurios daržovės ir ankštiniai taip pat turi purinų, tačiau jų poveikis podagros rizikai nėra toks pats kaip gyvūninės kilmės produktų.
Todėl nebūtina iš raciono išmesti špinatų, žirnių, pupelių ar kitų daržovių vien todėl, kad jose yra purinų.
Subalansuota augaliniais produktais turtinga mityba dažniausiai yra naudingesnė nei labai ribojantis „podagros meniu“.
Ką tuomet galima valgyti?
Podagra nereiškia, kad reikia gyventi vien ant salotų lapų.
Galima rinktis daug daržovių, viso grūdo produktus, kiaušinius, liesesnius baltymų šaltinius ir neriebius pieno produktus.
Kai kuriuose tyrimuose mažesnio riebumo pieno produktų vartojimas netgi siejamas su mažesne podagros rizika.
Taip pat tinka uogos, vaisiai, riešutai ir ankštiniai.
Svarbiausia ne viena „stebuklinga“ daržovė, o bendras mitybos modelis.
O vyšnios – ar jos tikrai padeda?
Vyšnios dažnai minimos kalbant apie podagrą.
Yra tyrimų, kuriuose jų vartojimas buvo siejamas su mažesne podagros priepuolių rizika, tačiau vyšnios nėra vaistas.
Jeigu jas mėgstate, galima drąsiai įtraukti į subalansuotą mitybą.
Tačiau nereikėtų tikėtis, kad stiklinė vyšnių sulčių pakeis gydytojo paskirtą gydymą.
Svorio mažinimas gali padėti, bet badauti nereikia
Antsvoris yra vienas veiksnių, galinčių didinti podagros riziką.
Jeigu svorio yra per daug, palaipsnis jo mažinimas gali padėti sumažinti šlapimo rūgšties kiekį ir priepuolių dažnį.
Tačiau staigus badavimas ar ekstremalios dietos gali duoti priešingą efektą.
Greitai skaidant kūno atsargas šlapimo rūgšties kiekis kartais padidėja.
Todėl svorį geriau mažinti palaipsniui.
Kodėl vien dietos kartais neužtenka?
Tai labai svarbu.
Podagra nėra vien „neteisingo maisto“ liga.
Daugeliui žmonių pagrindinė problema yra tai, kad inkstai nepakankamai efektyviai pašalina šlapimo rūgštį. Įtakos turi genetika, inkstų veikla, kūno svoris, kai kurie vaistai ir kitos ligos.
Todėl net idealiai maitinantis šlapimo rūgšties kiekis gali likti per didelis.
Tokiu atveju gydytojas gali skirti šlapimo rūgšties kiekį mažinančius vaistus.
Dažniausiai ilgalaikiam gydymui naudojami vaistai, tokie kaip alopurinolis, tačiau konkretų gydymą parenka gydytojas.
Ką daryti prasidėjus stipriam priepuoliui?
Jeigu sąnarys staiga labai skauda, paraudo ir patino, vien pakeisti vakarienę nepakaks.
Ūminiam podagros priepuoliui gydyti gali būti naudojami priešuždegiminiai vaistai, kolchicinas arba kiti gydytojo paskirti vaistai.
Jeigu podagra niekada nebuvo diagnozuota ir staiga atsirado labai skausmingas, karštas, stipriai patinęs sąnarys, reikėtų kreiptis į gydytoją.
Tokius simptomus gali sukelti ne tik podagra, bet ir sąnario infekcija, kurią būtina įvertinti skubiai.
Trys dalykai, kuriuos verta pabandyti pirmiausia
Jeigu norite pradėti nuo paprasčiausių mitybos pokyčių, daugiausia prasmės turi trys:
atsisakyti subproduktų, smarkiai sumažinti arba visai atsisakyti alkoholio ir iš kasdienybės pašalinti saldžius gėrimus.
Tai nereiškia, kad vien šie trys pokyčiai išgydys podagrą.
Tačiau jie gali padėti sumažinti šlapimo rūgšties apkrovą ir kai kuriems žmonėms sumažinti priepuolių dažnį.
O jeigu priepuoliai kartojasi, verta ne tik keisti mitybą, bet ir išsitirti šlapimo rūgšties kiekį bei aptarti ilgalaikį gydymą su gydytoju.
Podagrą galima gerai kontroliuoti, tačiau geriausias rezultatas dažniausiai pasiekiamas derinant mitybą, tinkamą svorį, pakankamą skysčių kiekį ir, kai reikia, vaistus.
